O primeiro episódio de The Suffering, lançado em 2004, nos introduziu à história confusa e doentia de Torque, que foi condenado à morte por ter supostamente assassinato toda sua família. Após enfrentar criaturas grotescas, cuja existência era pouco a pouco explicada no original, Torque consegue escapar do cárcere. É a partir deste ponto da história que Ties That Bind começa.
Se você achou o enredo do primeiro confuso, prepare-se para despirocar de vez. Ties That Bind é mais focado nas alucinações de Torque em relação à sua família, do que nas experiências bizarras que fizeram de sua vida um verdadeiro inferno na Terra. A história é contada atravez de fragmentos, em visões que surgem inesperadamente durante a ação. Os locais visitados podem trazer lembranças do passado de Torque, como sua relação com seus filhos e sua esposa, e os trágicos eventos que acabaram destruindo-a. Desta vez, o cenário cerá a cidade de Baltimore e todos os lugares que fizeram parte da vida de Torque antes da penitenciária.
A insanidade do personagem é perfeitamente retratada através dessas visões, que podem acontecer em lugar pré-determinados ou aleatóriamente.
